サービス調整とモニタリング
サービス担当者のミーティングとサービス調整
ケアプランの原案を作成したら、サービス担当者間でミーティングをして、担当者間のミーティングでケアプランを練り直し、利用者の承諾を得て決定したら、練り直したケアプランが実際に実施されるように、指定居宅サービス事業所にサービス提供票を配布して依頼し、連絡調整を行います。
モニタリング
介護支援専門員(ケアマネジャー)は常に変化に対応し、利用者の状態に気を配ります。
この継続的な見守りをモニタリングとよびます。
必要があればケアプランを変更し、サービス提供事業所への連絡調整を行います。十分なモニタリングのためには、こまめに利用者宅を訪問したり、電話連絡したりします。
サービス利用票の交付
ケアプランが決まったら、利用者にはサービス利用票を渡して、承認印をもらいます。
承認印をもらうときも、利用者宅に直接出かけて内容を説明したうえで、サービス利用票を手渡します。
学習から就業までをトータルにサポートします。